米諾地爾 敏樂啶 

別名：長壓定、哌嘧啶二胺、降壓定、敏樂啶

分子式：C9H15N5O

分子量：209.25 

含量：≥99%

英文名稱：Minoxidil

CAS：38304-91-5    

熔    點272-274 °C

安全性描述：26-36-45-36/37/39-22

外觀：本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：CP/USP

包裝：25kg/紙板桶

用途：可用于頑固性高血壓及腎性高血壓，其降壓作用比肼苯達(dá)嗪強。作用機制為K+通道開放，使血管平滑肌舒張。屬擴(kuò)血管類降壓藥。不引起體位性低血壓，長期用藥未見藥效降低。與普奈洛爾等合用有協(xié)同作用，且可互相抵消二者的不良反應(yīng)。

本品為鉀離子通道開放劑，能直接松弛血管平滑肌，有強大的小動脈擴(kuò)張作用，使外周阻力下降，血壓下降，而對容量血管無影響，故能促進(jìn)靜脈回流。同時，由于反射性調(diào)節(jié)作用和正性頻率作用，可使心輸出量及心率增加，但不引起體位性低血壓。

治療脫發(fā)

1） 雄性激素源性脫發(fā)：即脂溢性脫發(fā)。米諾地爾溶液治療男性雄激素性脫發(fā)，每次1 ml，，每日2次，3個月時2/3的患者有輕度至中度的毛發(fā)生長，12個月時，74%患者外觀有明顯改善。米諾地爾對女性雄激素性脫發(fā)同樣有效。

2） 化療脫發(fā)：很多藥物影響毛發(fā)的生長周期，引起脫發(fā)。脫發(fā)是抗腫瘤藥物的一個顯著不良反應(yīng)，米諾地爾可以減輕化療引起的脫發(fā)。

3） 斑禿：斑禿是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，相當(dāng)比例的患者有自愈傾向，但常見復(fù)發(fā)，病程長或脫發(fā)廣泛者預(yù)后不佳。許多治療可促進(jìn)斑禿的毛發(fā)生長，但尚未證實哪種辦法可以改變斑禿的自然病程，而且臨床隨機對照研究很少。米諾地爾治療斑禿有一定的療效，并且呈現(xiàn)出一種劑量依賴性。

外用治療脫發(fā)的機制

米諾地爾是治療高血壓的血管擴(kuò)張劑，但其治療脫發(fā)的機制，并不主要是擴(kuò)張血管的作用。據(jù)實驗研究，在毛囊的體外培養(yǎng)中，加入米諾地爾可增加培養(yǎng)毛囊的生長時間。毛囊肝細(xì)胞生長因子及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子是毛乳頭的兩個主要生長因子，對毛發(fā)的生長周期有重要的調(diào)節(jié)作用。Lachger等報告米諾地爾可上調(diào)毛乳頭細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子mRNA的表達(dá)。因此認(rèn)為米諾地爾通過上述細(xì)胞因子刺激、維持毛囊生長和延長毛囊生長期，使微小化的毛囊發(fā)育增大以及促毛乳頭血管形成與功能，從而在治療脫發(fā)中起重要作用。

外用治療雄激素性脫發(fā)

雄性激素性脫發(fā)也稱為“脂溢性脫發(fā)”、“男性脫發(fā)”或“早禿”。男性及女性均可發(fā)生。但其臨床表現(xiàn)有區(qū)別。男性型雄激素性脫發(fā)先從前額兩側(cè)鬢角開始，呈M形逐漸減少，終至大部或全部脫落。也有前額、鬢角和頂部同時脫落，或自頂部開始脫落的病例，但枕部頭發(fā)一般不受影響。女性雄激素性脫發(fā)多呈頂部頭發(fā)稀疏，而額部仍保留不變。無論男性或女性均多發(fā)生于12-40歲，屬多基因遺傳。本病的發(fā)病機理，除遺傳因素外，與雄激素的代謝有密切關(guān)系。

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副作用長期使用米諾地爾，可能會有一種副作用，即身上體毛可能會隨著藥物的持續(xù)使用而略有增多，比如手臂汗毛。但一般在可接受范圍之內(nèi)。

其他可能副作用，包括：胸悶和頭暈等，理論上有概率（約1%），而實際中很少發(fā)生。

常見的干燥、脫屑、癢及發(fā)紅等副作用，為米諾地爾配方中“丙二醇”所引致，并非米諾地爾本身的副作用。

13溶液使用編輯美國15%不含丙二醇米諾地爾3%的米諾地爾使用方法

3%的米諾地爾溶液為女性專門配置，不含丙二醇因此不易過敏。女性患者每天早晚使用一次3%的米諾地爾， 兩次的間隔8小時以上，可以用噴頭、滴管或者棉簽涂抹，每次以1毫升左右為宜。但每個人的脫發(fā)面積大小不同，因此可以找實際情況酌情增加或者減少一些用量。女性患者使用安體舒通乳液配合治療的情況下，請在晚間使用米諾地爾1小時后使用安體舒通。

5%的米諾地爾使用方法

該品應(yīng)在頭發(fā)和頭皮完全干燥時使用；每天早晚各1次，每次1毫升，兩次的間隔8小時以上，可以用附帶的噴頭或者滴管；

上藥之后可以用手指涂沫均勻，確保所有脫發(fā)區(qū)域全部用到，但不需要特意按摩頭皮，按摩不會增進(jìn)效果。

如配合安體舒通抗脫發(fā)乳液增進(jìn)療效，請在米諾地爾使用后1小時使用安體舒通，如果間隔時間過短，米諾地爾可能與安體舒通成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致影響藥物的吸收和療效。

15%的米諾地爾使用方法

每天使用一次即可，每次平均1毫升，涂抹脫發(fā)區(qū)域頭皮?？梢栽绯渴褂茫部梢酝黹g使用。

如配合安體舒通抗脫發(fā)乳液增進(jìn)療效，請在15%米諾地爾使用后1小時使用安體舒通，如果間隔時間過短，米諾地爾可能與安體舒通成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致影響藥物的吸收和療效。亦可以早晨使用15%的米諾地爾，晚間使用安體舒通乳液。